Объявление
Приглашаем специалистов бесплатно публиковать информационные материалы.
Свои заявки Вы можете отправлять на электронный ящик: info@med-info-portal.ru
Медицинский
информационный портал
Мой дневник
 
 
 
   
     
 
 
 
 
   
     
 
 
 
  Войти  
 
 
 
 
 
 
 
  Разделы  
 
 
 
Каталог лекарственных средств
поиск по каталогу
найти
посмотреть весь список
Контекстная реклама

Медицинский центр "Формед" Ярославль

Для детей и взрослых. Современный медицинский центр в Ярославле, оказывает высококачественные медицинские услуги по доступным ценам. 



Абдуллин Искандер Ильфакович
Урология. Консультации и квалифицированная помощь.


Голубев Игорь Олегович
Председатель правления общества кистевых хирургов
Микрохирургия кисти. Задайте свой вопрос

Аденома предстательной железы

18.11.2008

Аденома предстательной железы (АПЖ),
называемая также доброкачественной гиперплазией простаты – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате разрастания парауретральных желез простатического отдела уретры и приводящая к расстройствам мочеиспускания. Аденома предстательной железы может возникать уже в 40-50 лет и постепенно увеличивается в размерах. Более половины мужчин старше 60 лет страдают АПЖ, а в возрасте 70 лет она имеется у 8 из 10 мужчин. У мужчин, чьи отцы страдали АПЖ, заболеваемость выше.

Причины появления аденомы простаты полностью не установлены, но большинство специалистов считает, что она является гормонально зависимой опухолью и коррелирует с уровнем мужского полового гормона (тестостерон) и возрастом. Аденома предстательной железы непосредственной угрозы для жизни больных не представляет, являясь медленно прогрессирующим заболеванием. Однако при отсутствии лечения или его неадекватности заболевание в итоге приводит к поражению почек и почечной недостаточности, от чего больные и могут погибнуть.

Определенную опасность представляет и радикальное оперативное лечение по поводу АПЖ больших размеров, особенно у тяжелых, отягощенных сопутствующими заболеваниями, больных. Однако современные методики оперативного лечения данного заболевания сводят до минимума этот риск даже в запущенных случаях. Ранняя диагностика, динамическое наблюдение у врача, своевременное и адекватное лечение – вот залог успеха.

Признаки аденомы

1. Аденома предстательной железы, вызывая сужение начальной части уретры, нарушает отток мочи из мочевого пузыря, приводя к появлению так называемых симптомов опорожнения (обструктивных), каковыми являются: - начало мочеиспускания осуществляется с некоторой задержкой - мочеиспускание затруднено, струя мочи слабая, прерывистая, приходится натуживаться, акт мочеиспускания занимает больше времени - при прогрессировании заболевания мочеиспускание может осуществляться по каплям - после окончания мочеиспускания из наружного отверстия уретры некоторое количество мочи по каплям непроизвольно продолжает оттекать и пачкать нижнее белье.

2. Аденома предстательной железы, «раздражая» задний отдел уретры и нижний сегмент (шейку) мочевого пузыря, может также вызывать так называемые симптомы накопления (ирритативные), связанные с фазой накопления (хранения) мочи в мочевом пузыре, что может обусловить: - учащенное мочеиспускание, осуществляемое малыми порциями, в том числе ночью, что проводит к необходимости прерывания сна несколько раз за ночь - позыв на мочеиспускание может быть такой силы, что возникает необходимость срочного опорожнения мочевого пузыря, а иногда больной непроизвольно теряет мочу, не дойдя до туалета - после акта мочеиспускания может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Осложнения аденомы предстательной железы

Встречаются нечасто, они бывают следующими:

- острая задержка мочи, развивающаяся внезапно, больной не может помочиться, несмотря на то, что испытывает невыносимые позывы на мочеиспускание. Необходима срочная медицинская помощь для опорожнения мочевого пузыря. Она более вероятна, если симптомы АПЖ более выражены, однако может произойти и на фоне полного благополучия. Провоцирующими факторами для развития острой задержки мочи являются: прием алкоголя, переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

- хроническая задержка мочи возникает постепенно по мере прогрессирования болезни, если больной не получает адекватного лечения. При этом моча произвольно или непроизвольно выделяется по каплям или крайне небольшими порциями, однако мочевой пузырь остается переполненным.

На фоне хронической задержки мочи заболевание часто может осложняться образованием камня в мочевом пузыре, присоединением мочевой инфекции и/или хронической почечной недостаточности.

Риск возникновения сексуальных расстройств из-за АПЖ незначителен. Исследования, необходимые для диагностики аденомы предстательной железы:

- пальцевое исследование простаты через задний проход: является наиболее рутинным и предназначено для определения ее размеров, отсутствия признаков рака предстательной железы, однако оно недостаточно информативно и не всегда коррелирует с жалобами пациента

- общий анализ мочи: проводят для исключения других причин частого мочеиспускания (сахарный диабет, мочевая инфекция и др.) Концентрацию мочевины и креатинина сыворотки крови определяют для исключения почечной недостаточности

- большинству больных назначается исследование крови на простатический специфический антиген (ПСА), результаты которого оцениваются врачом

- трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения размеров предстательной железы и объема остаточной мочи. При планировании хирургического лечения могут быть проведены более углубленные лабораторные, инструментальные, ультразвуковые и рентгеновские обследования органов и систем организма для выявления возможных противопоказаний к намеченной операции.


Автор: Абдуллин Искандер Ильфакович, кандидат медицинских наук, научный сотрудник ФГУ "НИИ Урологии Росмедтехнологий".


 
 
 
  Последние статьи  
 
 
 
 



 
© “Медицинский информационный портал”, 2008 При любом использовании материалов “Медицинского информационного портала” обязательная активная ссылка - http://www.med-info-portal.ru